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_BIOMECANIQUE_TITRE

5 Articulations


3 vraies

  • Scapulo-Humérale (SH)
  • Sterno-Claviculaire (SC)
  • Acromio-Claviculaire (AC)

2 Fausses

  • Scapulo-Thoracique
  • Sous-Deltoïdienne (espace de glissement sous-acromial)
articulations

19 Muscles


muscles

Coiffe des rotateurs : Supra Epineux (SE), Sous Scapulaire, Infra Epineux (SSE), Petit Rond, Biceps



Groupe Ventral : Sous Clavier, Petit Rond, Grand Pectoral


Groupe Dorsal : SE, SSE, Petit Rond, Grand Rond


Groupe Médial : Rhomboïde, Angulaire, Trapèze, Dentelé Antérieur


Groupe Latéral : Deltoïde, Coraco-Brachial


3 Fonctions


Fonction de Préhension

La précision de la prise des objets est souvent confrontée à la surcharge pondérale qu'ils entraînent à l'extrémité du membre supérieur. D'où la nécessité de structures musculo-ligamentaires qui stabilisent l'épaule (Stabilité SH)

Fonction de Mobilité

Articulation suspendue, très mobile (Exp : Lancer), (Mouvements de la SH)

Fonction de support

Lors d'un mouvement toutes les articulations sont mises en jeu de manière progressive et simultanée. Le programme fonctionnel de l'épaule est un compromis entre mobilité et stabilité.

discobole

Stabilité Scapulo-Humérale (Stabilité Capsulaire)


Stabilité Scapulo-Humérale
  • Ligament Coraco-Huméral (LCH)
  • Lig Gléno-Huméral Sup (LGHS)
  • Lig Gléno-Huméral Moyen (LGHM)
  • Lig Gléno-Huméral Inf (LGHI)

Stabilité Scapulo-Humérale (Stabilité Musculaire : Coiffe des Rotateurs)


Stabilité Scapulo-Humérale

Position de stabilité Dite position "zéro" A 160° d'ABD


  • AT : Antagoniste
  • A : Agoniste


Biomécanique de l'épaule, de la théorie à la clinique P Balmont et A Taheri : Springer-Verlag Eds, 2006, 139p

Les Mouvements de l'épaule

Mouvement 1

Axe longitudinal

Rotations Médiales

Mouvement 2

Plan Frontal : ABD-ADD

Abduction-Adduction

Mouvement 3

Plan Sagittal

Flexion-Extension

Mouvement 4

Axe Vertical passant par les 2 préc. - Rotations latérales

Mouvements de la Scapulo-Humérale


Plan Frontal

ABD (abduction) - ADD (adduction)

Plan Sagittal

Anté-pulsion - Rétro-pulsion

Plan Horizontal

RE (rotation externe) - RI (rotation interne)


Mouvements associés : La Circumduction fait appel à tous ces mouvements élémentaires dont l'action des composantes articulaires est complémentaire.

tennis

Cinématique de l'ABD


poids

Le bras s'éloigne du corps dans le plan frontal Association de 2 mouvements de la tête humérale (TH)


  • Deltoïde
  • Supra-épineux
  • Infra-épineux

Roulement et en même temps : Contraction du SE : Glissement avec bon centrage de la TH sur la glène

  • ABD Harmonieuse :
  • ABD 40° : le trochiter affleure le Lig Coraco-Acromial puis passe en dessous en principe
  • ABD 60°-90° : si l'action des muscles est neutralisée le trochiter butte contre l'acromion
  • ABD > 90° : la RE de l'humérus efface le trochiter et permet l'élévation maximale

Cinématique de l'ADD


Le bras se rapproche du corps dans le plan frontal


  • Trapèze
  • Rhomboïde
  • Angulaire de l'omoplate
  • Petit pectoral
  • Sous-clavier

Le mouvement doit s'associer à :


  • Une flexion
  • Ou une extension
  • Ou une surélévation du moignon de l'épaule
  • Mouvement de Roulement–glissement (inverse de l'ABD)
perche

Cinématique de l'Anté-Pulsion, Flexion


Le bras est en avant du plan frontal, dans le plan sagittal, perpendiculaire au plan de l'omoplate (oblique à 45°) Amplitude : 60-90°. Au-delà de 90° de flexion: omoplate mobilisée jusqu'à 180°


  • Deltoïde antérieur
  • Grand Pectoral
  • Coraco-brachial
  • Biceps brachial
basket

Cinématique de la RE


handball

Plan transversal passant par le centre de la tête humérale Roulement-Glissement, Amplitude : 90° à partie de la position RE1 (coude au corps)


  • Infra-épineux
  • Petit Rond
  • Deltoïde Postérieur
golf

Cinématique de la RI


La face antérieure du bras se porte vers le dedans.


Mouvement de Roulement-Glissement


  • Sous-Scapulaire
  • Grand Pectoral
  • Grand Dorsal
  • Grand Rond
golf

Le Rythme Scapulo-Huméral

rythme 1
rythme 2
rythme 3
rythme 4

Scapulo-Humérale et Scapulo-Thoracique jouent dès le début du mouvement en proportion variable.

ABD 0-90° : les muscles Scapulo-axiaux (groupe médial) sont à leur limite de raccourcissement ABD 90-180° : bascule de l'omoplate (sonnette) Mouvement de sonnette int (---) ou de sonnette ext ( ) selon l'angle

Biomécanique de l'épaule, de la théorie à la clinique P Balmont et A Taheri : Springer-Verlag Eds, 2006, 139p

Mise en jeu de l'articulation Acromio-Claviculaire


Elle s'accompagne de mouvements d'ouverture et de fermeture de l'angle omo-claviculaire


Participation plus importante en Flexion Extension qu'en ABD-ADD L'articulation acromio-claviculaire est le siège d'une rotation axiale de la clavicule qui joue le rôle de manivelle.

articulation Acromio-Claviculaire